🔗 関連ページ

【解説】薬学教育モデル・コアカリキュラムについて

薬学教育モデル・コアカリキュラムについて

ロールアップ: 薬学教育モデル・コアカリキュラムについて理解している。 (https://app.notion.com/p/1fd9ac254a7a8197b681de7373b52951?pvs=21) 計測status: 停止中

問題（第1/12問）

【出題基準】大項目：Ⅱ. 基本的業務の向上を図る中項目：Ⅱ-6：教育・研究小項目：薬学教育モデル・コアカリキュラムについて理解している。

【難易度】標準

【問題文】令和4年度改訂の薬学教育モデル・コアカリキュラムに関する記述として、正しいか誤っているか判定せよ。

【選択肢】 a. 本カリキュラムの基本理念として導入された「アウトカム基盤型教育（OBE）」とは、教員が何を教えたか（インプット）ではなく、学習者が卒業時にどのような資質・能力を身につけたか（アウトカム）を重視し、それに基づいて教育内容や評価方法を設計する教育手法である。

【解答・解説】

─── 【理解する】───

《判定》正しい。令和4年度改訂コアカリキュラムの最大の柱は、この「アウトカム基盤型教育（OBE：Outcome-Based Education）」への転換である。

《核心》

従来の教育は「何を教えるか（コンテンツベース）」が中心であったが、OBEでは「学生が最終的に何ができるようになるか（アウトカム）」を出発点とする。
卒業時に求められる資質・能力（アウトカム）を明確に定義し、それを達成するために必要な学修目標、教育内容、評価方法を逆算して設計する。
病院実習においても、指導薬剤師は「この業務を見学させた」という事実だけでなく、「この実習を通じて学生がどの能力（例：患者対応、処方監査スキル）を獲得したか」を評価することが求められる。

《周辺知識》

OBEの導入により、実務実習の評価も「経験したか」から「できるようになったか」へとシフトしている。
これに伴い、形成的評価（実習中の継続的なフィードバック）や、ルーブリック、ポートフォリオといった多面的な評価ツールの活用がより重要視されるようになった。

─── 【覚える】───

《暗記ポイント》

★重要：OBE（Outcome-Based Education）：アウトカム基盤型教育。「何を教えたか」ではなく「何ができるようになったか」を重視する。
令和4年度改訂の柱：OBEの導入により、学修目標が「〜について説明できる」「〜を実施できる」といった具体的な行動目標で記述されている。

a. ✅

問題（第2/12問）

【難易度】標準

【問題文】令和4年度改訂の薬学教育モデル・コアカリキュラムにおける「卒業時に求められる資質・能力」に関する記述として、正しいか誤っているか判定せよ。

【選択肢】 a. 卒業時に求められる「10の資質・能力」は、薬学独自の専門性を強調するため、医学および歯学のコアカリキュラムとは完全に独立した独自の枠組みとして策定された。

【解答・解説】

─── 【理解する】───

《判定》誤り。令和4年度改訂における「資質・能力」は、医学・歯学・薬学の三分野合同で策定された共通の枠組みである。

《核心》

令和4年度改訂の大きな特徴は、医師・歯科医師・薬剤師が将来のチーム医療において円滑に協働できるよう、「医学・歯学・薬学の三分野合同」でコアカリキュラムの基本方針が議論された点にある。
その結果、卒業時に求められる「10の資質・能力（プロフェッショナリズム、医学・医療・薬学知識、コミュニケーション能力、チーム医療など）」は、三分野で共通の枠組みとして策定された。
薬学独自の枠組みではなく、他職種と同じ基盤の上に薬学の専門性を乗せる設計となっている。

《周辺知識》

この三分野合同の枠組みにより、実務実習においても「多職種連携（チーム医療）」の項目がより実践的なレベルで求められるようになった。
病院薬剤師は実習生に対し、医師や看護師等とどのようにコミュニケーションを取り、薬学的視点からチームに貢献するかを指導する責任がある。

─── 【覚える】───

《暗記ポイント》

★重要：三分野合同策定：令和4年度改訂コアカリキュラムの「資質・能力」は、医学・歯学・薬学の三分野合同で策定された。
10の資質・能力の代表例：プロフェッショナリズム、患者・生活者本位の視点、コミュニケーション能力、多職種連携、科学的探究心、生涯学習、次世代育成など。

a. ❌

問題（第3/12問）

【難易度】標準

【問題文】薬学実務実習の期間に関する記述として、正しいか誤っているか判定せよ。

【選択肢】 a. 薬学教育モデル・コアカリキュラムに基づく実務実習は、病院における実習11週、薬局における実習11週の合計22週を基本として実施される。

【解答・解説】

─── 【理解する】───

《判定》正しい。薬学実務実習は、病院11週・薬局11週の合計22週（各期2.5ヶ月程度）で構成される。

《核心》

6年制薬学教育における実務実習は、文部科学省の定める基準に基づき、病院実習11週、薬局実習11週の合計22週を基本単位として実施される。
この期間中に、コアカリキュラムで定められた「代表的な疾患に対する薬物療法」「チーム医療への参画」「地域医療・在宅医療」などの実践的な学修目標を達成する必要がある。
11週という限られた期間でアウトカムを達成するため、指導薬剤師は実習開始時に明確なスケジュールと目標（ルーブリック等）を学生と共有することが求められる。

《周辺知識》

実務実習に参加するためには、大学内で実施される共用試験（CBTおよびOSCE）に合格し、一定の知識・技能・態度を備えていることが前提となる。
令和7年度（2025年度）施行の薬剤師法改正により、この共用試験への合格が国家試験の受験資格として法的に位置づけられた。

─── 【覚える】───

《暗記ポイント》

★重要：実務実習の期間：病院11週＋薬局11週＝合計22週。
実習の前提：共用試験（CBT・OSCE）の合格が必須。

a. ✅

【用語解説】・OBE（Outcome-Based Education / アウトカム基盤型教育）：学習者が最終的に身につけるべき能力（アウトカム）を基準に教育を設計する手法。・CBT（Computer-Based Testing）：コンピュータを用いた客観的知識評価試験。・OSCE（Objective Structured Clinical Examination / 客観的臨床能力試験）：模擬患者等を用いて、臨床技能や態度を客観的に評価する試験。

問題（第4/12問）

【難易度】標準

【問題文】薬学生の共用試験（CBTおよびOSCE）の法的位置づけに関する記述として、正しいか誤っているか判定せよ。

【選択肢】 a. 令和7年度（2025年度）に施行された薬剤師法の一部改正により、共用試験（CBTおよびOSCE）に合格することが、薬剤師国家試験の受験資格として法的に義務付けられた。

【解答・解説】

─── 【理解する】───

《判定》正しい。令和7年度施行の法改正により、共用試験の合格が国家試験の受験資格として法制化（公的化）された。

《核心》

従来、共用試験（CBT・OSCE）は各大学や薬学共用試験局が自主的に実施する「実務実習に参加するための要件」であった。
しかし、「良質かつ適切な医療を効率的に提供する体制の確保を推進するための医療法等の一部を改正する法律（令和3年法律第49号）」に基づく薬剤師法の一部改正（令和7年度施行）により、共用試験が法的に位置づけられた。
これにより、共用試験（CBTおよびOSCE）に合格することが、薬剤師国家試験の受験資格として必須となった。
この法制化の背景には、実務実習において学生が「医業（調剤等）」の一部を担う（参加型実習）ための法的根拠（違法性阻却）をより強固にする目的がある。

《周辺知識》

病院薬剤師は、実習生が「国が定めた公的な試験（共用試験）を通過し、一定の能力を担保された存在」であることを認識した上で、適切な監督下で参加型実習（調剤、服薬指導等）を実施させる必要がある。
医学部・歯学部においても、同様に共用試験の合格が国家試験の受験資格として法制化されている。

─── 【覚える】───

《暗記ポイント》

★重要：共用試験の法制化（令和7年度施行）：CBTおよびOSCEの合格が、薬剤師国家試験の受験資格として法的に義務付けられた。
法制化の目的：参加型実習における学生の医行為（調剤等）の法的根拠（違法性阻却）の明確化と、質の担保。

a. ✅

問題（第5/12問）

【難易度】標準

【問題文】認定実務実習指導薬剤師の認定要件に関する記述として、正しいか誤っているか判定せよ。

【選択肢】 a. 認定実務実習指導薬剤師となるための要件の一つとして、薬剤師としての実務経験が継続して3年以上、かつ通算して5年以上あることが求められる。

【解答・解説】

─── 【理解する】───

《判定》正しい。認定実務実習指導薬剤師の要件には、通算5年以上かつ継続3年以上の実務経験が含まれる。

《核心》

薬学実務実習において学生を指導する「認定実務実習指導薬剤師」になるためには、薬学教育協議会が定める要件を満たす必要がある。
主な要件は以下の通りである：
1. 薬剤師として病院または薬局における実務経験が通算して5年以上あること。
2. 病院または薬局における継続した実務経験が3年以上あること。
3. 認定実務実習指導薬剤師養成ワークショップを修了していること。
4. 研修認定薬剤師等の認定資格を有していること。
これらの要件は、指導薬剤師が十分な臨床経験と最新の知識を持ち、学生に対して安全かつ質の高い指導を行えることを担保するために設定されている。

《周辺知識》

コアカリキュラムの「10の資質・能力」の一つに「次世代育成」が掲げられており、指導薬剤師は自らの経験を学生に還元する重要な役割を担う。
病院薬剤部内では、これらの要件を満たす若手〜中堅薬剤師に対し、計画的にワークショップを受講させ、指導体制を構築することが求められる。

─── 【覚える】───

《暗記ポイント》

★重要：認定実務実習指導薬剤師の経験年数要件：
- 通算5年以上の実務経験。
- 継続3年以上の実務経験。
その他の要件：養成ワークショップの修了、認定薬剤師資格の保有。

a. ✅

問題（第6/12問）

【難易度】やや難

【問題文】薬学実務実習における評価手法に関する記述として、最も適切なものを1つ選べ。

【選択肢】 a. 形成的評価とは、実習の最終日に学生の総合的な到達度を判定し、単位認定の根拠とするための評価手法である。 b. 総括的評価とは、実習の過程において学生の学習状況を継続的に把握し、その都度フィードバックを行うことで学習の改善を促す評価手法である。 c. 診断的評価とは、実習開始前に学生の前提知識やスキルを把握し、その後の指導計画や目標設定に役立てるための評価手法である。

【解答・解説】

a. ❌ 実習の最終日に総合的な到達度を判定し、単位認定の根拠とする評価は「総括的評価（Summative Assessment）」である。形成的評価の説明ではないため誤り。

b. ❌ 実習の過程で継続的に学習状況を把握し、フィードバックを行って学習の改善を促す評価は「形成的評価（Formative Assessment）」である。総括的評価の説明ではないため誤り。

c. ✅ 診断的評価（Diagnostic Assessment）は、学習（実習）を開始する前に、学生がどの程度の知識やスキルを持っているかを把握するための評価である。指導薬剤師は、実習初日のオリエンテーション等でこの評価を行い、学生のレベルに合わせた指導計画を立案する。

《暗記ポイント》

★重要：評価手法の3分類：
- 診断的評価：実習前に行う。学生の初期レベルの把握と計画立案が目的。
- 形成的評価：実習中に行う。継続的なフィードバックによる学習の改善・軌道修正が目的（例：日々の振り返り、ミニCEX）。
- 総括的評価：実習後（最終）に行う。最終的な到達度の判定と成績評価が目的。
OBEにおける評価：アウトカム基盤型教育では、特に「形成的評価」を充実させ、学生が確実にアウトカムを達成できるよう支援することが重視される。

【正解】c

【用語解説】・形成的評価（Formative Assessment）：学習の途中で行われる評価。学生の理解度を確認し、指導方法の改善や学生へのフィードバックに用いる。・総括的評価（Summative Assessment）：学習の区切り（期末や実習終了時）に行われる評価。最終的な到達度の判定に用いる。・診断的評価（Diagnostic Assessment）：学習開始前に行われる評価。学生の前提知識や適性を把握するために用いる。

問題（第7/12問）

【難易度】やや難

【問題文】薬学実務実習で用いられる評価ツールに関する記述として、最も適切なものを1つ選べ。

【選択肢】 a. ルーブリックは、学生が実習中に作成したレポートや日誌、患者指導の記録などの成果物をファイルに蓄積し、自己省察（振り返り）を促すためのツールである。 b. ポートフォリオは、評価の観点（次元）と、それぞれの観点における到達度（レベル）をマトリクス状に明文化した表であり、評価の客観性を高めるために用いられる。 c. ミニCEX（Mini-Clinical Evaluation Exercise）は、指導薬剤師が学生の実際の臨床現場（服薬指導など）を短時間（15〜20分程度）直接観察し、その直後にフィードバックを行う形成的評価ツールである。

【解答・解説】

a. ❌ 学生が作成したレポートや日誌などの成果物を蓄積し、自己省察を促すツールは「ポートフォリオ」である。ルーブリックの説明ではないため誤り。

b. ❌ 評価の観点と到達度をマトリクス状に明文化した表は「ルーブリック」である。ポートフォリオの説明ではないため誤り。ルーブリックを用いることで、指導者間の評価のブレを防ぎ、学生にも「何ができれば合格か」を明確に示すことができる。

c. ✅ ミニCEX（Mini-Clinical Evaluation Exercise：簡易臨床技能評価）は、実際の臨床現場で学生が患者対応（医療面接、服薬指導など）を行う様子を指導者が直接観察し、その直後にフィードバックを行うツールである。短時間で実施できるため、病棟業務などの日常的な実習の中で「形成的評価」として繰り返し用いるのに適している。

《暗記ポイント》

★重要：実習評価ツールの使い分け：
- ルーブリック：評価基準を明文化した「表」。評価の客観性・透明性を担保する。
- ポートフォリオ：成果物の「蓄積ファイル」。学生の自己省察（振り返り）と成長の軌跡を確認する。
- ミニCEX：臨床現場での「直接観察と即時フィードバック」。実践的な形成的評価ツール。
DOPS（Direct Observation of Procedural Skills）：ミニCEXが主に「面接・コミュニケーション」を評価するのに対し、DOPSは「手技（無菌調製など）」を直接観察して評価するツールである。

【正解】c

問題（第8/12問）

【難易度】やや難

【問題文】薬学実務実習における「参加型実習」の法的根拠（違法性阻却事由）に関する記述として、最も適切なものを1つ選べ。

【選択肢】 a. 薬剤師法第19条では「薬剤師でない者は、販売又は授与の目的で調剤してはならない」と規定されているが、薬学生は大学の許可証を携帯していれば、指導薬剤師の監督がなくても単独で調剤を行うことが法的に認められている。 b. 薬学生が実務実習において調剤等の医行為を行うことが違法性阻却（適法）とされるためには、「目的の正当性」「患者の同意」「指導薬剤師の厳密な監督」などの要件をすべて満たす必要がある。 c. 薬学生による参加型実習は、教育目的であればいかなる医療行為（侵襲性の高い手技を含む）であっても、患者の同意を得ることなく実施することが厚生労働省の通知により認められている。

【解答・解説】

a. ❌ 薬学生であっても、薬剤師免許を持たない者が単独で調剤を行うことは薬剤師法第19条違反（無資格調剤）となる。大学の許可証があっても、指導薬剤師の厳密な監督なしに調剤を行うことは法的に認められていない。

b. ✅ 薬学生が実務実習で調剤や服薬指導などの医行為（薬剤師法第19条等に抵触しうる行為）を行う場合、それが違法とされない（違法性阻却される）ためには、以下の要件を満たす必要があると解釈されている。

目的の正当性：教育カリキュラムに基づく正規の実習であること。
学生の能力の担保：共用試験（CBT・OSCE）に合格していること。
患者の同意：実習生が関与することについて、患者から同意（インフォームド・コンセント）を得ていること。
指導者の監督：認定実務実習指導薬剤師等の厳密な指導・監督下で行われること。これらの要件をすべて満たすことで、初めて「参加型実習」が法的に許容される。

c. ❌ 教育目的であっても、患者の同意なしに実習生を医療行為に関与させることは認められない。また、侵襲性の高い手技（注射など）は、薬剤師の業務範囲外であるか、あるいは学生が行うには危険性が高すぎるため、実習の対象とはならない。

《暗記ポイント》

★重要：違法性阻却の4要件（参加型実習の法的根拠）：
1. 目的の正当性（正規のカリキュラム）
2. 学生の能力担保（共用試験合格）
3. 患者の同意（インフォームド・コンセント）
4. 指導薬剤師の厳密な監督
薬剤師法第19条：無資格調剤の禁止。実習生はこの規定の「特例的解釈（違法性阻却）」によって調剤を経験している。

【正解】b

問題（第9/12問）

【難易度】難（症例問題）

【症例提示】患者：実務実習生（薬学部5年生）状況：病院実務実習の第1週目。指導薬剤師（あなた）は、実習生に対してオリエンテーションを行い、今後の病棟実習（服薬指導等）に向けた目標設定と評価方法について説明している。実習生は「大学のOSCEでは模擬患者相手にうまくできましたが、実際の患者さんと話すのは不安です。自分がどこまでできれば合格なのか、基準が分かりません」と相談してきた。

【問題文】指導薬剤師として、この実習生に対する評価手法とツールの活用に関する説明として、最も適切なものを1つ選べ。

【選択肢】 a. 「実習の評価は最終週に1回だけ行う総括的評価がすべてなので、それまでは失敗を恐れずに自由にやってみて構わない。基準は私の主観で決める。」 b. 「不安を解消するために、まずはあなたの現在のコミュニケーションスキルを把握する形成的評価を行う。その後、実習の最終日に診断的評価を行って成績をつける。」 c. 「何ができれば合格かという基準は、評価の観点と到達度を明文化した『ルーブリック』を用いて事前に共有する。これを見ながら目標を立てよう。」 d. 「実際の患者対応の評価は、あなたが毎日書く日誌（ポートフォリオ）の文章力のみで判定する。現場での直接観察はプレッシャーになるので行わない。」 e. 「服薬指導の評価には『ミニCEX』を用いる。これは実習の最終日に1回だけ行い、その結果のみで単位認定の可否を決定するツールである。」

【解答・解説】

a. ❌ 実習の評価を最終週の総括的評価のみに依存し、指導者の主観で基準を決めることは、アウトカム基盤型教育（OBE）の理念に反する。評価基準は事前に透明化し、実習中は継続的な形成的評価を行う必要がある。

b. ❌ 評価手法の順序と定義が誤っている。現在のスキルを把握するのは「診断的評価（実習前・初期）」であり、最終日に成績をつけるのは「総括的評価」である。「形成的評価」は実習中に継続して行うフィードバックである。

c. ✅ 学生が「どこまでできれば合格か分からない」と不安を感じている場合、評価の観点と到達度（レベル）をマトリクス状に明文化した「ルーブリック」を事前に提示・共有することが最も適切である。ルーブリックを用いることで、学生は目指すべきアウトカム（目標）を具体的にイメージでき、指導者も客観的な評価が可能となる。

d. ❌ ポートフォリオ（日誌やレポートの蓄積）は自己省察を促す重要なツールであるが、それ「のみ」で臨床スキルを評価することは不適切である。実際の患者対応能力を評価するには、指導者による直接観察（ミニCEXなど）が不可欠である。

e. ❌ ミニCEX（簡易臨床技能評価）は、日常の臨床現場で短時間の直接観察と即時フィードバックを「繰り返し」行うための「形成的評価」ツールである。最終日に1回だけ行い、単位認定の根拠（総括的評価）とするためのものではない。

【正解】c

《暗記ポイント》

★重要：ルーブリックの活用：実習初期にルーブリックを共有することで、学生に「目指すべき到達点（アウトカム）」を明確に示し、不安を軽減するとともに自己学習を促すことができる。
OBEにおける指導者の役割：基準を隠して最後に評価するのではなく、基準を公開し、そこに到達できるように伴走（形成的評価）することが求められる。

【用語解説】・ルーブリック（Rubric）：評価の観点と、それぞれの観点におけるパフォーマンスのレベル（到達度）を格子状に記述した評価基準表。・ポートフォリオ（Portfolio）：学習者が作成したレポート、日誌、課題などの成果物を系統的に蓄積したファイル。学習のプロセスや成長を評価・省察するために用いる。

問題（第10/12問）

【難易度】難（症例問題）

【症例提示】患者：72歳、男性疾患：心不全、心房細動状況：病院実務実習第5週目。実習生（薬学部5年生）が、指導薬剤師（あなた）の同席のもと、上記の患者に対して初めての病棟服薬指導（アピキサバン等の説明）を行った。実習生の対応：実習生は緊張しながらも、事前に準備したメモを見ながら「この薬は第Xa因子を阻害して血液をサラサラにする薬です。納豆は食べても大丈夫です。出血に注意してください」と説明した。しかし、患者の表情や理解度を確認する余裕はなく、一方的な説明に終始した。退室後、実習生は「間違えずに説明できました」と安堵している。

【問題文】指導薬剤師として、この直後に「ミニCEX（Mini-Clinical Evaluation Exercise）」の概念を用いて実習生にフィードバックを行う場合、最も適切な対応を1つ選べ。

【選択肢】 a. 「間違えずに説明できたので満点です。次回からは私（指導薬剤師）の同席なしで、一人で全患者の服薬指導を行ってください。」 b. 「専門用語（第Xa因子など）をそのまま使っており、患者の理解度も確認できていないため不合格です。実習の単位は認定できません。」 c. 「薬効や納豆の相互作用について正確に説明できた点は良かったですね。ただ、患者さんが理解できているか表情を確認する余裕がなかったようです。次回は『ここまでで分からないことはありますか？』と途中で問いかけることを目標にしましょう。」 d. 「説明内容は良かったですが、態度が硬すぎます。今日の帰宅後に、コミュニケーションスキルに関する論文を3本読んで、明日までにレポート（ポートフォリオ）として提出してください。」 e. 「服薬指導の評価は、実習の最終週にまとめて行う決まりなので、今日の時点では特にコメントすることはありません。日誌に自分で反省点を書いておいてください。」

【解答・解説】

a. ❌ 実習生が一方的な説明に終始し、患者の理解度を確認できていない状況で「満点」と評価するのは不適切である。また、違法性阻却の要件（指導薬剤師の厳密な監督）の観点から、実習生を単独で服薬指導に行かせることは認められない。

b. ❌ ミニCEXは「形成的評価（学習の改善を促すためのフィードバック）」ツールであり、1回の失敗で「不合格・単位認定不可（総括的評価）」を下すためのものではない。学生のモチベーションを著しく低下させる不適切な指導である。

c. ✅ ミニCEXを用いた形成的評価の基本は、「良かった点（ポジティブフィードバック）」をまず伝え、その後に「改善点（建設的フィードバック）」を具体的に指摘し、次回の「具体的な行動目標」を共に設定することである。本選択肢は、薬学的知識の正確さを評価しつつ、コミュニケーションの課題（患者の理解度確認）を指摘し、次回の具体的なアクション（途中で問いかける）を提示しており、最も適切な指導である。

d. ❌ 改善点を指摘しているが、その解決策として「論文を3本読んで明日までにレポート提出」という過大な課題を課すことは、実習生の負担を不必要に増大させ、実践的なスキルの改善（現場での患者対応）に直結しないため不適切である。

e. ❌ ミニCEXの最大の利点は「その場での即時フィードバック」である。最終週までフィードバックを先送りすることは、形成的評価の機会を逸することになり、教育的効果が著しく低下する。

【正解】c

《暗記ポイント》

★重要：ミニCEXを用いたフィードバックの原則：
1. 即時性：観察直後にその場で行う。
2. サンドイッチ法：良かった点 → 改善点 → 励まし・次回の目標、の順で伝える。
3. 具体性：抽象的な精神論ではなく、具体的な行動（例：「途中で問いかける」）を目標とする。
参加型実習の監督：実習生が患者に接する際は、必ず指導薬剤師が同席・監督し、患者の安全を担保する（違法性阻却の要件）。

問題（第11/12問）

【難易度】難（症例問題）

【症例提示】患者：実務実習生（薬学部5年生）状況：病院実務実習第8週目。実習生は、抗がん剤治療を受けている著名人（A氏）のカルテを業務中に閲覧した。その日の夕方、実習生が自身のSNS（非公開アカウント、フォロワーは友人のみ）に「今日、うちの病院にA氏が入院してきた！やっぱりあのニュースは本当だったんだ。薬剤師の卵としてしっかり薬歴チェックしたよ（笑）」と投稿しているのを、別の若手薬剤師が発見し、指導薬剤師（あなた）に報告した。

【問題文】指導薬剤師として、この実習生に対するプロフェッショナリズム教育および倫理的対応として、最も適切なものを1つ選べ。

【選択肢】 a. 非公開アカウントであり、外部に広く拡散されるリスクは低いため、実習生には口頭で軽く注意するにとどめ、大学には報告しない。 b. 実習生はまだ薬剤師免許を持っておらず、薬剤師法上の守秘義務違反には問われないため、法的な問題はないと説明し、SNSの利用マナーのみを指導する。 c. 直ちに実習生を呼び出し、投稿を削除させた上で、医療従事者としての守秘義務違反（刑法等に抵触しうる重大な倫理違反）であることを厳しく指導し、速やかに大学の責任教員および病院の医療安全管理部門に報告する。 d. 実習生の将来に傷がつくのを防ぐため、この件は指導薬剤師の胸の内に留め、実習生には「A氏のカルテは今後見ないように」とだけ指示する。 e. コアカリキュラムの「科学的探究心」を評価し、「A氏の治療レジメンについて詳しく調べ、明日のカンファレンスで発表するように」と指示する。

【解答・解説】

a. ❌ 非公開アカウントであっても、フォロワーを通じて情報が漏洩するリスクは極めて高い。著名人の入院情報という重大な個人情報の漏洩であり、「軽く注意するにとどめる」対応は指導薬剤師として不適切である。

b. ❌ 実習生は薬剤師免許を持たないが、病院実習生として患者の個人情報にアクセスする以上、刑法（秘密漏示罪）や個人情報保護法、および病院の就業規則等に基づく厳格な守秘義務を負う。法的な問題がないとする説明は誤りである。

c. ✅ 患者の個人情報（特に入院の事実や疾患情報）をSNSに投稿することは、医療従事者として最も重大な倫理違反（プロフェッショナリズムの欠如）であり、法的責任を問われる行為である。指導薬剤師は直ちに被害の拡大を防ぐ（投稿削除）とともに、事の重大性を厳しく指導し、組織的対応（大学および病院の管理部門への報告）を行う義務がある。コアカリキュラムが求める「プロフェッショナリズム」の指導として最も適切な対応である。

d. ❌ 重大な倫理違反を隠蔽することは、指導薬剤師自身の責任問題にも発展する。また、実習生に事の重大さを認識させる教育的機会を奪うことになり不適切である。

e. ❌ 業務上必要のないカルテ閲覧（興味本位の閲覧）自体が倫理違反である。それを推奨し、カンファレンスで発表させることは言語道断である。

【正解】c

《暗記ポイント》

★重要：実習生の守秘義務とプロフェッショナリズム：実習生であっても、医療現場で得た患者情報に対しては厳格な守秘義務を負う。SNS等への書き込みは重大な倫理違反・法令違反となる。
指導薬剤師の対応：倫理的トラブル発生時は、直ちに介入（被害拡大防止）し、個人で抱え込まずに組織（大学・病院の管理部門）へ報告・連携する。

問題（第12/12問）

【難易度】難（症例問題）

【症例提示】対象者：入職4年目の病院薬剤師（B薬剤師）状況：B薬剤師は、日々の業務で実習生と関わる中で教育に興味を持ち、「将来は自分も認定実務実習指導薬剤師になりたい」と考えている。B薬剤師の現在の経歴は以下の通りである。・薬剤師免許取得後、現在の病院で継続して4年間勤務している。・日病薬病院薬学認定薬剤師の資格を今年取得した。・指導薬剤師養成ワークショップはまだ受講していない。 B薬剤師が、現在の指導薬剤師（あなた）に「あと何をすれば指導薬剤師になれますか？」と相談してきた。

【問題文】指導薬剤師として、B薬剤師に対する助言として最も適切なものを1つ選べ。

【選択肢】 a. 「継続勤務年数が3年を超えているので、すぐにでも大学に申請すれば指導薬剤師になれるよ。」 b. 「認定薬剤師の資格は持っているから、あとは通算の実務経験が5年になる来年まで待ち、その間に養成ワークショップを受講・修了すれば要件を満たすよ。」 c. 「指導薬剤師になるには、薬学博士の学位が必須要件として追加されたから、まずは社会人大学院に進学する必要があるよ。」 d. 「病院での経験だけではダメで、必ず保険薬局での実務経験が1年以上必要だから、一度転職して経験を積んでおいで。」 e. 「指導薬剤師の要件は令和4年度のコアカリキュラム改訂で撤廃されたから、薬剤師免許さえあれば誰でも明日から実習生を指導できるよ。」

【解答・解説】

a. ❌ 継続勤務年数（3年以上）の要件は満たしているが、通算の実務経験（5年以上）および養成ワークショップの修了要件を満たしていないため、すぐに申請することはできない。

b. ✅ 認定実務実習指導薬剤師の主な要件は、「通算5年以上の実務経験」「継続3年以上の実務経験」「認定薬剤師等の資格保有」「養成ワークショップの修了」である。B薬剤師は現在4年目であり、継続3年の要件と認定薬剤師の要件は満たしている。したがって、あと1年経験を積んで通算5年とし、その間にワークショップを修了すれば要件をすべて満たすことになる。的確な助言である。

c. ❌ 認定実務実習指導薬剤師の要件に「薬学博士の学位」は含まれていない。

d. ❌ 病院または薬局のいずれかにおいて要件（通算5年、継続3年）を満たせばよく、病院薬剤師が保険薬局での経験を必須とされることはない。

e. ❌ 指導薬剤師の要件は撤廃されていない。質の高い実習を担保するため、厳格な要件が維持されている。

【正解】b

《暗記ポイント》

★重要：認定実務実習指導薬剤師の4大要件：
1. 実務経験 通算5年以上（病院または薬局）
2. 実務経験 継続3年以上（病院または薬局）
3. 認定薬剤師等の資格保有
4. 認定実務実習指導薬剤師養成ワークショップの修了
次世代育成の役割：指導薬剤師は、実習生だけでなく、後輩薬剤師が指導者として成長するためのキャリア支援（ワークショップ受講の調整など）も行う。

【用語解説】・ミニCEX（Mini-Clinical Evaluation Exercise）：簡易臨床技能評価。実際の臨床現場で指導者が学習者を直接観察し、短時間でフィードバックを行う形成的評価ツール。・プロフェッショナリズム（Professionalism）：医療従事者として求められる倫理観、責任感、利他的な態度、守秘義務の遵守などの総称。コアカリキュラムの「10の資質・能力」の筆頭に挙げられている。