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大建中湯に含まれる山椒や乾姜の辛味成分は、腸管のどの受容体チャネルを刺激するか？
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TRPA1およびTRPV1（非選択的陽イオンチャネル）を直接刺激する。
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大建中湯がTRPA1/TRPV1を刺激することで遊離される神経ペプチドは何か？
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カルシトニン遺伝子関連ペプチド（CGRP）とサブスタンスP（SP）。
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大建中湯で遊離されたCGRPの主な作用は何か？
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強力な血管拡張作用により腸管血流量を増加させる（冷えの改善）。
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大建中湯で遊離されたサブスタンスPはどのように腸管運動を亢進させるか？
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アセチルコリンの遊離を介して腸管平滑筋のムスカリン受容体を刺激し、蠕動運動を亢進させる。
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六君子湯に含まれる陳皮の成分（ヘスペリジン等）は、消化管のセロトニン5-HT2B/2C受容体にどのように作用するか？
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刺激（アゴニスト）ではなく拮抗（アンタゴニスト）する。
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六君子湯が5-HT2B/2C受容体に拮抗すると、どのホルモンの分泌が促進されるか？
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食欲増進ホルモンであるグレリンの分泌が促進される。
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消化管の5-HT2B/2C受容体はグレリン分泌に対してどのような役割を持つか？
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抑制的（ブレーキ）に働いている。六君子湯はこれを拮抗してブレーキを解除する。
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抑肝散に含まれる釣藤鈎の成分（ヒルスチン等）は、セロトニン5-HT1A受容体にどのように作用するか？
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パーシャルアゴニスト（部分作動薬）として働く。
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抑肝散に含まれる甘草の成分は、神経系においてどのような作用を持つか？
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アストロサイトのグルタミン酸トランスポーター（GLT-1）を活性化し、過剰なグルタミン酸を回収して神経過興奮を抑制する。
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五苓散の主要な作用機序は何か？
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細胞膜の水チャネルであるアクアポリン（AQP）の働きを阻害し、細胞内外の異常な水分の偏り（水滞）を是正する。
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五苓散は西洋薬のループ利尿薬と異なり、体内の水分に対してどのような作用を示すか？
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強制的な利尿ではなく、水分の再分配を行い、水滞（異常な水分の偏り）を是正する。脱水時には過剰な利尿を起こさない。
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芍薬甘草湯は骨格筋細胞内のカルシウムイオン（Ca2+）濃度をどのように変化させて筋弛緩作用を示すか？
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細胞内Ca2+濃度を低下させる。ペオニフロリンがCa2+流入を抑制し、グリチルリチンが細胞外への排出を促進する。
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芍薬甘草湯を漫然と長期連用した場合の主なリスクは何か？
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甘草による偽アルドステロン症（低カリウム血症、血圧上昇等）。原則として頓服または短期使用にとどめる。
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半夏厚朴湯は、咽頭や気管の知覚神経を刺激して何の分泌を促進するか？
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サブスタンスP（SP）の分泌を促進する。
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半夏厚朴湯がサブスタンスP分泌を促進することで改善される反射は何か？
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嚥下反射と咳嗽反射。これにより誤嚥性肺炎の予防に寄与する。
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半夏厚朴湯が適応となる、のどに物がつかえたような感覚を漢方医学的に何と呼ぶか？
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咽喉頭異常感症（ヒステリー球）。
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麻黄の主成分エフェドリンは、アドレナリン受容体に対してどのような作用を持つか？
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アドレナリンαおよびβ受容体を直接刺激する（作動薬）。
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エフェドリンは交感神経終末からのノルアドレナリン遊離に対してどう作用するか？
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ノルアドレナリンの遊離を促進する（間接的アドレナリン作用も持つ）。
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麻黄湯の抗インフルエンザウイルス作用において、エンドソーム内のどの酵素を阻害するか？
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V-ATPase（液胞型プロトンポンプ）を阻害し、エンドソームの酸性化を防ぐ。
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麻黄湯がV-ATPaseを阻害することでインフルエンザウイルスのどの過程を阻害するか？
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エンドソームの酸性化を防ぎ、ウイルスの脱殻（アンコーティング）を阻害する。
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防風通聖散の抗肥満作用における、cAMP産生促進の機序は何か？
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麻黄（エフェドリン）が褐色脂肪細胞のβ3受容体を刺激し、アデニル酸シクラーゼを活性化してcAMP産生を促進する。
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防風通聖散の抗肥満作用における、cAMP分解抑制の機序は何か？
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甘草等の成分がホスホジエステラーゼ（PDE）を阻害し、cAMPの分解を抑制する。
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防風通聖散によるcAMP増加の最終結果として促進されるものは何か？
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強力な脂肪燃焼（脂肪分解）と熱産生。
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補中益気湯が免疫賦活の初期段階で活性化する自然免疫細胞は何か？
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マクロファージとNK細胞。
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補中益気湯が免疫賦活作用として誘導するT細胞の分化方向はどちらか？
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Th1細胞への分化誘導（Th1シフト）。IL-12産生を介して細胞性免疫を強化する。
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牛車腎気丸は血管内皮細胞のどの酵素を活性化してNO産生を促進するか？
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NO合成酵素（eNOS）を活性化する。
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牛車腎気丸の末梢血流改善と痛覚過敏緩和の二重の作用機序を簡潔に述べよ。
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eNOS活性化によるNO産生促進で血管拡張・血流改善し、脊髄レベルでのC線維過興奮を抑制して痛みを緩和する。
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甘草の主成分グリチルリチンは体内でどのような代謝を受け、偽アルドステロン症を引き起こすか？
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腸内細菌によりグリチルレチン酸となり、腎臓の11β-ヒドロキシステロイド脱水素酵素2型（11β-HSD2）を阻害する。
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11β-HSD2が阻害されると、なぜ偽アルドステロン症が起こるのか？
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コルチゾールが不活化（コルチゾンへ変換）されずに腎臓内に留まり、ミネラルコルチコイド受容体（MR）を過剰刺激するため。
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偽アルドステロン症の典型的な臨床症状（3つ）は何か？
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低カリウム血症、血圧上昇、下肢の筋力低下（脱力感）。
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偽アルドステロン症における血漿レニン活性とアルドステロン濃度はそれぞれどのように変化するか？
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両方とも低下する（アルドステロン非依存性のMR刺激のため）。
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芍薬甘草湯と六君子湯の併用で発症した偽アルドステロン症の根本原因は何か？
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両方に含まれる甘草の重複により、グリチルリチン酸による11β-HSD2阻害が増強されたため。
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術後イレウス（腸管麻痺）に対して、腸管蠕動運動を亢進させる目的で第一選択となる漢方薬は何か？
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大建中湯。TRPA1/TRPV1刺激を介してCGRPとサブスタンスPを遊離させ、血流増加と蠕動運動亢進をもたらす。
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認知症のBPSD（興奮・攻撃性）に対して、抗精神病薬より錐体外路症状リスクが低く推奨される漢方薬は何か？
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抑肝散。5-HT1A部分作動作用とグルタミン酸トランスポーター活性化により神経過興奮を抑制する。
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シスプラチンによる化学療法後の持続的な食欲不振に対して、グレリン分泌を促進する目的で用いる漢方薬は何か？
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六君子湯。5-HT2B/2C受容体拮抗によりグレリン分泌の抑制を解除する。
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脳梗塞後の不顕性誤嚥・誤嚥性肺炎予防に、嚥下反射・咳嗽反射改善目的で用いる漢方薬は何か？
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半夏厚朴湯。咽頭・気管の知覚神経を刺激してサブスタンスP分泌を促進する。
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